Плоскоклеточный рак симптомы. Плоскоклеточный рак шейки матки

Валерий Золотов

Время на чтение: 6 минут

А А

Плоскоклеточная карцинома – злокачественная опухоль, характеризующая агрессивным течением и быстрым развитием. Как правило, начинается на слизистой оболочке или коже.

Плоскоклеточная карцинома подразделяется на 3 вида, высоко, умеренно и низко дифференцированную, наиболее часто встречается умеренно-дифференцированная. Чем выше дифференцированность, тем оптимистичнее прогноз, так как болезнь развивается более медленно.

Плоскоклеточная карцинома кожи составляет около 25% всех онкологических заболеваний кожи. Из них почти в 75% заболевание проявляется в районе лица, головы или . В основном встречается у лиц старше шестидесяти пяти лет. Чуть больше у лиц мужского пола.

Данное заболевание в шести процентах случаях может поражать ближайшие лимфоузлы, а порой даже кости и . В этой форме патология имеет свойство быстро увеличиваться, возможно также возникновение болей, поэтому, если вы не знаете, какая причина боли в той или иной части тела – советуем незамедлительно обратиться к врачебному специалисту.

Признаки данного заболевания следующие:

1. есть несколько форм плоскоклеточного рака, язвенная характеризуется резко приподнятыми краями, окружающими язву по периметру. Визуально подобная язва может напоминать кратер, к тому же могут наблюдаться кровянистые выделения. Подобный вид онкологического заболевания довольно быстро прогрессирует, увеличиваясь не только вширь, но и вглубь;
2. визуально образование на коже может напомнить капусту. Поверхность воспаление имеет бугристую основу, основание широкое. Цвет может быть разнообразный, от коричневого до красного. На поверхности опухоли могут возникнуть язвы или эрозии;
3. последний вид характеризуется формой в виде бляшки, кровянистыми выделениями и бугристыми бугорками на поверхности опухоли. Очень быстро распространяется, при этом вначале поражается лишь поверхность кожи, а затем воздействию подвергаются внутренние органы.

Данная патология может появляться на многих частях тела, но наиболее часто её можно встретить:

• красной каймы губ;
• гортани;
• шейки матки;
• пищевода;
• полости рта.

Плоскоклеточная карцинома гортани представляет собой около 60% заболеваний этого органа. Есть два типа этого заболевания, инфильтрационно-язвенный рак имеет более прогрессивную форму. могут являться следующие.

1. изменение голоса (проявляется в его охриплости или полной его утере – афонии);
2. затруднение дыхания (из-за роста может перекрываться);
3. боли при глотании;
4. кашель (возникает из-за раздражения стенок гортани);
5. кровохаркание;
6. ощущение инородного предмета в гортани.

Очень важно при проявлении этих признаков или просто болью или неприятными ощущениями в области гортани обратиться к врачу для прохождения диагностики.

• кровотечения из влагалища вне менструации;
• боли в районе шейки матки во время полового акта, а также кровотечения после него;
• нарушение мочеиспускания;
• постоянные ноющие боли внизу живота.

Особенности рака предстательной железы

Аналогичному заболеванию подвержен и мужской организм, а именно плоскоклеточному раку предстательной железы.

Простата или по-другому предстательная железа – орган, отвечающий за репродуктивную систему мужчины. Есть два вида онкологического заболевания предстательной железы, если рак возник из железистого эпителия – его называют аденомой, если же из плоского – данный вид рака называется плоскоклеточным. К симптомам патологии предстательной железы можно отнести следующее:

1. учащение мочеиспускания ночью;
2. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

На ранних стадиях отличить рак от аденомы предстательной железы очень трудны, лишь со временем в районе мочевого пузыря, а также можно заметить потерю веса.

Различают несколько типов заболеваний предстательной железы.

Метастазы при развиваются и распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Чтобы обнаружить данный вид онкологии на ранних стадиях используют современные методы.

Одним из них является ввод антигена ПСА и в последующем определение его уровня в крови. При подозрении заболеванием раком предстательной железы выполняют биопсию – контрольную экспертизу на установление болезни.

В заключение

Если вы узнали, что у вас плоскоклеточная карцинома – не стоит паниковать, данный вид онкологический заболеваний хоть и необычен, но всё-таки это рак.

А в наше время медицина довольно эффективно борется с ним. Разработано множество методов борьбы с раковыми опухолями, лучевая, химиотерапия лишь самые известные. К тому же, если у вас начальная стадия, то хотим вас обрадовать, вероятность полного излечения близка к ста процентам.

При более поздних стадиях прогноз также довольно благоприятный, не стоит сразу же выписывать самому себе смертный приговор, шансы на излечение есть всегда, даже на последней стадии всегда есть шансы, что ситуация изменится.

Главное – понимать насколько важно прохождение тех процедур, которые назначил вам ваш лечащий врач и всегда посещать их. В таком случае карциному можно будет победить.

Даже если вы не можете излечиться окончательно, прогрессирование болезни медицина остановить в силе и неважно, какой именно подвид онкологического заболевания, умеренно или низко дифференцированная, карцинома гортани или чего-либо ещё.

Важно знать! Не стоит пренебрегать процедурой ежегодного медосмотра, это позволит вам выявить возможно появившиеся заболевания на ранних стадиях.

Почечно-клеточная карцинома и её лечение (Прочитать за 5 минут)	Муцинозная или протоковая карцинома молочной железы (Прочитать за 3 минуты)	Карцинома простаты: симптомы, лечение, прогнозы (Прочитать за 4 минуты)
Уротелиальная карцинома: симптомы, лечение и прогнозы (Прочитать за 3 минуты)

Плоскоклеточный рак — достаточно распространенная у представителей европеоидной расы форма болезни кожи. В данном материале мы постараемся подробнее рассмотреть это заболевание и виды, которые оно способно принимать.

Плоскоклеточный рак представляет собой развивающееся в эпителии либо слизистой новообразование злокачественного свойства . Это относительно редкая форма онкозаболевания (порядка 25 процентов от всех случаев) и характеризуется высокой агрессивностью протекания.

Развиваясь в эпителиальных тканях, опухоль распространяется на прилегающие лимфатические узлы и способна проникать в рядом находящиеся здоровые места. В ходе отсутствия лечения, на фоне плоскоклеточного рака возможно развитие полиорганной недостаточности , ведущей к летальному исходу.

Причины

Как и в случае с иными злокачественными образованиями, точных причинно-следственных связей наукой не установлено. Вероятно, наиболее сильным фактором возникновения выступает угнетение защитного функционала организма человека, а также воздействия ряда внешних факторов. К ним можно отнести:

1. Предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.
2. Воздействие ультрафиолета на эпителий и слизистые.
3. Активный прием пациентом иммуносупрессоров.
4. Воздействие ионизирующего радиоактивного излучения.
5. Курение табака либо прием алкогольных напитков.
6. Нарушение режима питания.
7. Работа на вредных производствах.
8. Высокий уровень загрязнения окружающего воздуха.
9. Воздействие различных инфекций и вирусов.
10. Возрастные характеристики пациента.

Разберем основные из факторов более подробно:

Генетическая предрасположенность к заболеванию выявлена рядом специалистов. Проявляется она на уровне нарушений в механизме защиты от новообразований клеток эпителия. Как правило, в теле человека у каждой клетки имеется антионкоген , который «ответственен» за защитные функции.

В случае, если у генома клеточного типа не наблюдается нарушений, то тогда он находится в неактивном состоянии , предохраняя при этом клетки от повреждений. Если же наблюдается нарушение генома ДНК, то в этом случае ген активизируется , полностью выполняя защитные функции.

В случае генетических нарушений происходят мутации антионкогена, в результате чего он перестает выполнять свою функцию.

Мутация геномов передается, если человек имеет предрасположенность к развитию плоскоклеточного рака либо иной формы онкологического заболевания.

Воздействие ультрафиолетового излучения также отрицательно сказывается на организме, способствует развитию плоскоклеточного ракового заболевания. Связано это с тем, что происходит воздействие на геном человека, приводя к мутациям на генетическом уровне и, как результат, ослаблению защитных функций антионкогена.

Оказываемое воздействие излучения способно привести к тому, что ослабленный противоопухолевый иммунитет не может гарантировать защиту от злокачественных клеток и происходит развитие заболевания.

Иммуносупрессоры способны стать причиной появления плоскоклеточного рака. Такие медпрепараты, как меркаптопурин, а также азатиоприн, могут угнетать защитные свойства организма, в том числе и функцию противоопухолевой генетической защиты. Прием препаратов сам по себе или в совокупности с другими факторами, влечет за собой развитие плоскоклеточного рака.

Ионизирующее радиационное облучение , включая гамма-излучение и рентгеновское облучение, также приводит к повреждению генетического аппарата человека. Здесь мутация клеточной ткани и генома происходит в активной фазе , и противоопухолевый иммунитет предельно ослабляется.

Вероятность развития рака в данном случае возрастает в несколько сотен раз, и плоскоклеточная форма заболевания не является исключением.

Курение табака и воздействие алкоголя. Данные факторы способствуют снижению иммунитета и являются своеобразным «поставщиком» в организм канцерогенов, которые вкупе с иными факторами могут разрушить иммунную систему и вызвать изменение формы генома.

Неправильное питание также является дополнительным фактором, увеличивающим риск возникновения плоскоклеточного рака. Дело в том, что баланс питательных веществ, которые поступают в организм, прямо влияет на функционирование иммунной системы.

Сбои в системе питания провоцируют общее снижение генетического механизма иммунной защиты и могут служить дополнительным фактором, увеличивающим вероятность образования опухоли. Также негативное воздействие оказывает обильное употребление жиров животного происхождения.

Еще одним серьезным фактором, повышающим риски появления плоскоклеточного рака, является работа на вредном производстве . Оказываемое в подобной ситуации негативное воздействие вызывается канцерогенами, а именно их длительным воздействием на организм.

Оно оказывается гораздо более губительно для клеток иммунной системы, нежели единовременно оказанное влияние и способно практически полностью разрушить защитные функции, вызвав мутацию антионкогенов.

Сходное воздействие оказывается и при сильной загрязненности окружающего воздуха.

Фактором, побуждающим развитие плоскоклеточного рака, выступает наличие различных инфекций в организме человека. Развитие заболевания может быть обусловлено:

Наличием вируса папилломы человека . Он способствует возникновению в организме ряда доброкачественных опухолей в слизистых и эпителии (папиллом и кондилом). Их распространение вкупе с активным размножением вируса благоприятствует изменению кода ДНК и ослаблению защиты организма.

Присутствием ВИЧ. В виду того, что вирус поражает клетки, составляющие иммунную систему, он является основным элементом, способным привести к появлению онкологических новообразований.

Еще одной причиной, в ходе которой существенно возрастает риск заболеть онкологией, является возраст человека. Плоскоклеточный рак чаще всего возникает у людей, чей порог биологического возраста перешел за черту в 65 лет.

Ученые объясняют это снижением в процессе старения защитных свойств эпителия и общим состоянием организма, при котором практически отсутствуют естественные барьеры на пути развития заболевания.

Заболевания-предшественники

Существует целый ряд заболеваний, которые специалисты относят к предраковым. По сути, они не считаются болезнями онкологического характера, но именно эти болезни существенно повышают риски развития плоскоклеточного рака.

Условно предраковые заболевания подразделяют на две категории – облигатные и факультативные . К ним относятся болезни кожи, которые в случае отсутствия лечения способны трансформироваться в злокачественные образования.

Облигатные

К облигатным предраковым заболеваниям относят:

Пигментную ксеродерму. Она встречается достаточно редко и носит наследственный характер. Следует отметить, что передается она новорожденному младенцу только если ген дефектного типа имеется в организме обоих родителей. Болезнь проявляется у ребенка в возрасте от двух до трех лет.

Наблюдается покраснение кожи, эпидермис, могут появляться на открытых частях тела образования, напоминающие бородавки. Связано это с тем, что клетки кожи не имеют достаточной устойчивости к воздействию ультрафиолета.

Болезнь Боуэна. Заболевание возникает при длительном воздействии негативных факторов, включая хроническую травматизацию, долговременное нахождение под солнцем, а также воздействие на кожу канцерогенных соединений (скажем, на химических производствах).

Проявляется посредством одного или нескольких пятен красного цвета , которые располагаются на туловище человека. В случае развития болезни возможно изъязвление покрасневших участков, их шелушение.

• Болезнь Педжета. Это заболевание, относящееся также к предраковым, характерно для женщин. Наблюдаются покраснения в районе наружных половых органов и подмышек с четкими границами.

  Поверхностная часть образований может шелушиться или иметь высокую влажность. В течение нескольких лет данные области способны перерождаться в плоскоклеточную форму раковой опухоли.

Факультативные

Факультативные предраковые болезни не ведут непосредственно к образованию злокачественных новообразований, но они способствуют возникновения риска заболевания онкологией. К таким болезням относят:

• Старческий кератоз. Болезнь характерна для пожилых людей, она развивается на участках тела, не защищенных одеждой, в результате воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Симптомы болезни — это образование бляшек красного цвета, размер — от нескольких миллиметров до сантиметра.

  Риск возникновения плоскоклеточного рака при болезни составляет порядка 25 процентов.

• Кожный рог – патологическое утолщение роговой части эпидермиса с отложением роговых масс, похожих на чешуйки. Переход в раковую стадию происходит в 7-15 процентах случаев.
• Кератоакантома . Болезнь наблюдается у пациентов старше 60 лет. Переход в стадию рака относительно редок.
• Контактный дерматит , возникающий от воздействия на кожу косметических и химических веществ. Способен при длительном присутствии вызывать нарушения в клеточном слое кожи и, как результат, провоцировать появление раковых образований.

Симптомы

Симптоматические проявления плоскоклеточного рака весьма различны и прямо зависят от вида заболевания. Как правило, локализация плоскоклеточных злокачественных новообразований наблюдается в районе нижней губы пациента, на наружных половых органах и в перианальной области.

В большинстве случаев пациенты жалуются на опухоль либо наличие язвенного воспаления на кожных покровах, которые быстро увеличиваются в размере . В случае агрессивного развития опухоли нередко наблюдаются болевые ощущения.

Первоначально плоскоклеточный рак представляет собой узел, бляшку либо язвенное образование . Опухоль имеет приподнятые края, которые окружают ее по периметру в виде своеобразного валика, а сама язва имеет вид кратера с неровным дном, опускающегося ниже основного уровня кожного покрова.

Наблюдается выделение из опухоли серозно-кровянистого экссудата , а образование активно растет в размерах. Также выделяют разновидность рака, проявляющегося в виде узлового кожного образования с внешней эрозией либо язвами. Бляшкообразная опухоль обладает, как правило, мелкобугристой поверхностью и имеет красный цвет, быстро увеличивается и отличается кровоточивостью.

В ходе развития заболевания и начала метастазирования наблюдается увеличение лимфатических узлов , располагающихся в непосредственной близости от злокачественного новообразования. Первоначально узлы имеют плотную и подвижную текстуру, а позднее утрачивают подвижность и разрушаются под воздействием метастаз опухоли.

Типы

Плоскоклеточный рак имеет несколько типов, в зависимости от которых изменяется симптоматика и подходы к лечению. К основным типам такого рака относят:

• Акантотический. Этот гистологический тип рака чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется высокой частотой метастазирования в результате ослабления имунной функции генома человека в силу возрастных изменений.
• Боуэноидный . Боуэноидный тип рака отличается отсутствием роговых образований, характерных для иных форм заболевания. Также при данном типе наблюдается выраженный дискератоз.
• Веретеноклеточный. Этот тип схож с саркомой и обладает наиболее активным среди плоскоклеточных раков метастазированием как в соседние, так и удаленные органы, а также лимфатические узлы. Рост опухоли ярко выражен.

Формы

Условно выделяются две формы плоскоклеточного рака: экзофитная и эндофитная. Также наблюдается их сочетание, так называемая смешанная форма.

Экзофитная форма. Характеризуется формированием в начале заболевания плотного узлового образования кожного оттенка. Поверхность новообразования часто покрыта роговой массой желтоватого цвета.

Узел быстро растет в высоту, при этом его основание является малоподвижным и широким ввиду того, что одновременно с увеличением размеров опухоль прорастает вглубь тканей. Поверхность имеет бугристую структуру. На запущенной стадии возможен переход данной формы в инфильтративно-язвенную.

• Эндофитная форма. Характеризуется наличием небольшого плотного узла на начальной стадии, который в ходе развития изъязвляется. Вокруг новообразования возможно образование вторичных узелков, сливающихся в итоге друг с другом и основным узловым образованием. Рост опухоли происходит как в ширину, так и глубину.

Виды

Видов плоскоклеточного рака существует довольно много и они разделяются в зависимости от области локализации опухоли. Каждый характеризуется собственной симптоматикой, в чем и является особенность данного типа онкологического заболевания.

Кожи

Данный тип новообразований встречается наиболее часто. В 90 процентах случаев является ороговевающим и развивается, чаще всего, на открытых участках. Возможно развитие опухолевой или язвенно-некротической форм. К симптомам такого рака относят:

• Болезненные ощущения.
• Отечность тканей, прилегающих к опухоли.
• Появление жжения и зуда.
• Снижение чувствительности.
• Покраснение тканей вблизи от зоны поражения.

Губ в районе красной каймы

Рак губы является распространенной формой заболевания. Чаще всего наблюдается появление новообразования на нижней губе , однако, в отдельных случаях, злокачественная опухоль образуется и на верхней.

Подобная форма обладает большей агрессивностью и опасным для здоровья пациента протеканием. Рак губы более характерен для мужчин и встречается у них в три раза чаще, нежели чем у женщин.

Чаще всего наблюдается ороговевающая форма, однако часто присутствует и инфильтративно-язвенная форма, которая обладает большей агрессивностью.

Полости рта

Данный вид заболевания характеризуется наличием злокачественного образования в эпителии слизистой во внутренней части губ, десен, щек или неба. Нередко заболевание провоцируется, помимо обозначенных в статье причин, частым употреблением горячих блюд либо напитков. Отличительной чертой рака данного вида является его агрессивность, быстрый рост опухоли и активное ее прорастание в соседние ткани.

К симптомам данной разновидности относят:

• Болевые ощущения на поздней стадии , которые обуславливаются давлением новообразования на соседние ткани.
• Увеличенное слюноотделение и чувство инородного тела в ротовой полости.
• Наличие неприятного запаха изо рта , обусловленного разрушением раковых клеток.
• Ухудшение речи и трудности при выполнении жевательных действий (наличествуют на поздней стадии болезни).

Пищевода

В пищеводе чаще встречается опухолевидная форма плоскоклеточного рака, которая провоцируется рядом факторов, среди которых основным выступает неправильное питание. Кроме того, онкологическая опухоль нередко развивается на фоне рефлюксзоофагита в виду заброса желудочного сока во внутреннюю часть пищевода.

При развитии наблюдается высокая скорость роста опухоли, которая в итоге может перекрывать пищеводное отверстие. К симптомам заболевания относится:

• Трудности глотания или так называемая дисфагия. Ее причиной служит рост опухоли непосредственно в пищеводный просвет, ввиду чего возникают сложности движения пищи. Первоначально наблюдается сложность заглатывания твердой пищи, а затем и мягкой (в процессе увеличения опухоли).
• Наличие грудных болей у пациента, которые наиболее выражены на поздней стадии.
• Срыгивание пищи.
• Неприятный запах из ротовой полости вследствие разрушения раковых клеток опухоли и их некроза.
• Наличие следов крови в рвотных массах и стуле. Подобный симптом представляет собой опасность для жизни пациента.

Гортани

Плоскоклеточный рак гортани встречается в 60 процентах случаев от всех злокачественных образований данного органа. Доминируют обе формы рака, включая как инфильтративно-язвенную, так и опухолевую. В первом случае развитие заболевания происходит быстрее, с сильным распространением и метастазированием. Для болезни характерны:

• Трудности дыхания в результате роста опухоли.
• Перемены в голосе человека.
• Боль при глотании.
• Рефлекторный кашель и кровохаркание.
• Ощущение в горле наличия инородного тела.

Трахеи и бронхов

В трахее и бронхах плоскоклеточная форма рака встречается достаточно часто и нередко вызвана метаплазией эпителиальных тканей (заменой эпителия реснитчатого типа на плоский). Катализатором заболевания может выступать курение либо высокая загрязненность воздуха химическими токсинами.

Симптомами плоскоклеточного рака трахеи и бронхов выступают:

• Кашель и кровохаркание.
• Ощущение нехватки воздуха при дыхании.
• Частые случаи заболевания пневмонией.

Шейки матки

В большинстве случаев плоскоклеточный рак шейки матки у женщин провоцируется вирусом папилломы человека. В большинстве случаев развитие опухоли происходит в области перехода эпителия многослойного плоского типа в цилиндрический, то есть выстилающий внутреннюю полость матки.

Опасностью заболевания выступают неспецифические симптомы, характерные также для иных заболеваний мочеполовой системы женщин. К ним относят:

• Внеменструальные кровотечения из влагалища.
• Возникновение кровотечений после полового акта.
• Болезненные ощущения во время полового акта.
• Наличие болей ноющего характера в нижней части живота.
• Трудности при мочеиспускании либо дефекации.

Механизм развития

Специалистами выделяется четыре степени развития плоскоклеточного рака. Их разделение производится в зависимости от глубины проникновения опухоли в соседние ткани, наличия метастазов и по ряду иных признаков.

1 стадия. На первичной стадии опухолевый тяж имеет проникновение только до уровня потовых желез. Происходит множественное образование роговых жемчужин. Контакт здоровых клеток с опухолью приводит к возникновению вокруг нее зоны, в которой происходят воспалительные реакции.

2 стадия. Характеризуется обилием клеток с гиперхромными ядрами. Число роговых жемчужин при этом невелико.

3 стадия. Наблюдается большое число атипичных клеток при слабовыраженном ороговении.

4 стадия. Признаки ороговения полностью отсутствуют, воспалительный процесс крайне слаб либо его нет совсем. Все клетки, из которых состоит опухоль, являются атипичными.

Протекание и метастазирование

Протекание плоскоклеточного рака характеризуется прогрессивными явлениями с инфильтрацией тканей, непосредственно прилегающих к опухоли, а также ростом болезненности и дисфункцией подверженного злокачественному образованию органа. В течение времени у больного развивается анемия, общая слабость, а обильный рост числа метастазов приводит к летальному исходу.

Разные формы заболевания имеют разную склонность к образованию метастазов. Наибольшая активность метастазирования отмечается у веретеноклеточного рака , при том что другие типы менее агрессивны.

Риск возникновения метастазов растет пропорционально увеличению размера опухоли, а также ее локализации. Наиболее агрессивное метастазирование наблюдается в случаях локализации злокачественного образования в районе половых органов и перианальной области, а также ротовой полости.

Диагностика

В ходе диагностики врачу-онкологу важно дифференцировать плоскоклеточную форму рака от базально-клеточной, болезни Боуэна и иными заболеваниями, обладающими сходной симптоматикой. Главным отличием заболевания является его постоянная прогрессия. Для установления точного диагноза применяются онкомаркеры и гистологическое исследование опухоли.

Данные методики нередко сочетаются с дополнительными способами исследования, призванными установить степень повреждения других органов, соседних тканей и наличие метастазов. С этой целью применяется магнитно-резонансная томография , с помощью которой исследуются прилегающие ткани и лимфатические узлы.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака находится в прямой зависимости от размеров опухоли, локализации, возрастных характеристик больного и стадии развития злокачественного образования.

Чаще всего для лечения используется хирургическая методика полного удаления опухоли , после чего больной подвергается рентгенотерапии с целью полного удаления метастазов. Рентгенотерапия также осуществляется в случае локализации опухоли на губах, в ротовой полости и иных участках, в которых хирургическая операция не может быть осуществлена.

Нередко ее назначают и пожилым пациентам, которым хирургическое вмешательство противопоказано ввиду состояния здоровья. Также допускается использование фотодинамической терапии и криодеструкции – точечного охлаждения опухоли с применением жидкого азота для разрушения ее клеток.

В этом видео продемонстрирована реальная операция:

Прогноз

Проведение хирургического удаления злокачественной опухоли плоскоклеточного рака имеет тридцатипроцентную опасность рецидива в течение пяти лет.

Для профилактики пациентам следует избегать инсоляции кожных покровов, при работе на вредных производствах – регулярно проходить осмотр у специалиста. Появление любых кожных новообразований требует консультации со специалистом, который способен установить, является ли оно доброкачественным или злокачественным.

В целом, в случае плоскоклеточного рака, прогноз оказывается благоприятным , но при условии раннего устранения новообразования.

Плоскоклеточная карцинома представляет собой разновидность рака кожи. Он начинается в клетках плоского эпителия, перерождённых онкологически. Болезнь способна поражать различные органы и любые участки тела, которые содержат эпителии.

Кожа человека имеет многослойный характер. Внешний, защитный слой кожи, именуется эпидермис. Его клетки постоянно обновляются и когда в их ДНК происходят генетические изменения, образуется плоскоклеточная карцинома кожи.

При плоскоклеточной карциноме кожи наблюдается активное и агрессивное развитие раковой опухоли. Заболевание имеет быстрый рост и за короткое время способно глубоко проникать во внутрь человеческого организма и в кожный покров.

Симптомы

Симптом плоскоклеточной карциномы отмечается, в первую очередь, у мужчин и людей пенсионного возраста. Для того, чтобы правильно определить признаки развития болезни необходимо знать «врага» в лицо. Рассмотрим основные симптомы

При плоскоклеточной карциноме на коже возникают шелушащиеся, красные пятна, язвочки или бородавки. Эти патологические образования могут появиться на любом участке кожного покрова. В начале заболевания можно заметить болезненные ощущения и трещины на коже. Далее, боль усиливается, а трещины начинают менять свою форму, срастаться с кожей, увеличиваться в размерах и формировать метастазы.

Часты случаи, когда рак плоских эпителий развивается на участках, подвергаемых воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения (лицо, спина, руки и голова). Именно УФ- излучение есть причина мутации ДНК. Оно присутствует в солнечном свете и в лампах, используемых в соляриях.

Внимание

Светлокожим и голубоглазым людям нужно быть особенно осторожными с ультрафиолетовыми лучами. Всем любителям соляриев и пляжного загара полезно знать, что всё это способно послужить причиной развития онкологических заболеваний.

Плоскоклеточная карцинома развивается в ротовой полости, а также на женских и мужских гениталиях и в основании анусного отверстия. Везде, где есть плоский эпителий, эта раковая форма имеет право на существование.

Плоскоклеточная карцинома (раковая опухоль шейки матки) является редким типом гинекологического рака. Ее гистологическое происхождение и причина остаются до конца не выясненными.

Плоскоклеточная карцинома многолика. Антиген плоскоклеточной карциномы имеет рост при различных формах карцином. Признак плоскоклеточной карциномы зависит от её вида и формы.

• Узловая плоскоклеточная карцинома образует на теле больного «узелки», которые по своей форме напоминают цветную капусту. Эта форма имеет активную скорость развития. Они имеют широкое основание и бугристое покрытие. Структура плотная, по цвету коричнево-красноватая.
• Бляшечная плоскоклеточная карцинома характеризуется разрастанием на коже бляшек, интенсивного красного цвета. На ощупь они плотные, бугристые, склонные к кровотечению. Эта форма рака кожи обладает большой скоростью распространения и поражением обширной площади кожного покрова. Особо она опасна прорастанием метастаз во внутренний слой эпидермиса.
• Язвенная плоскоклеточная карцинома - особый вид, который поражает кожный покров специфичными язвами. Визуально они похожи на кратер вулкана. Края у язвы припухшие и приподнятые, язвы имеют неприятный запах и кровотечение. Они быстро охватывают кожный покров и стремятся во внутрь организма.

Диагностика

Плоскоклеточная карцинома классифицируется дерматологами. Физический осмотр пациента позволяет выявить и диагностировать аномальные районы на наличие признаков заболевания. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь на основании анализов биопсии. Процедура биопсии необходима для изъятия поражённого участка кожи. Изъятый образец исследуется и тестируется в лабораторных условиях.

Если плоскоклеточная карцинома имеет развитие гинекологического характера, то её выявлением, процессом протекания и последующим диагностированием занимается врач-гинеколог. После физиологического осмотра назначается УЗИ, а затем пациентке производится гистология (забор материала на исследование). Гистология представляет собой мини-операцию, проводимую под общим наркозом. Чаще всего поражаются матка и шейка матки.

Лечение

При получении положительных анализов устанавливается диагноз ракового заболевания с последующим лечением. Лечение зависит от многочисленных параметров, которые являются основообразующими :

• стадия развития заболевания;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья;
• расположение раковой опухоли.

Внимание

Плоскоклеточная карцинома поддаётся успешному лечению при своевременном обнаружении и правильном диагностировании. Поэтому, всем рекомендовано проходить регулярные медосмотры. Посещать дерматолога и гинеколога. При малейшей симптоматике болезни не заниматься самолечением, а поспешить к специалисту.

Во всех случаях плоскоклеточная опухоль подвергается операционному вмешательству и удалению. Других мер лечения раковых новообразований для настоящего времени не существует. Хирургическим методом удаляются аномальные ткани и эпителии, узелки, язвы и бляшки. Если первичная операция не приносит требуемых результатов, то процесс удаления может повторяться неоднократно.

Методы

• Лазерная хирургия. Для этой процедуры используют лазер, чтобы удалить участки кожи, которые являются аномальными. Вероятно, что потребуется не одна процедура для обеспечения тщательной обработки очага болезни.
• Лучевое лечение предполагает высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Облучение проводится в несколько приёмов на протяжении длительного времени.
• Метод электрохирургии подразумевает разрушение раковых клеток с помощью подачи переменного тока. Ток преобразуется в тепловую энергию под воздействием которой сжигаются заражённые раком участки. Назначается многократное применение.
• Метод криодеструкции (криохирургии) позволяет заморозить и уничтожить раковые новообразования с помощью жидкого азота. Потребуется несколько процедур.
• Фотодинамическая терапия или ФДТ, включает в себя применение фотосенсибилизирующего вещества к раковой области. На следующий день, эта область подвергается воздействию сильного света в течение нескольких минут. Это активирует препарат, который был применен и убивает аномальные клетки.
• Актуальные лекарства, такие как 5-фторурацил. Он назначается для лечения различных видов рака кожи, в том числе плоскоклеточная карцинома.

Внимание

Важно не только удалить раковые клетки, но и состоять на учёте у онколога, продолжать регулярное и методичное лечение, следить за состоянием кожи и посещать лечащего врача ежемесячно. Помните, какой бы не была форма плоскоклеточной карциномы она может вернуться.

Прогнозы и перспективы

Если плоскоклеточная карцинома стала частью вашей жизни, не нужно ставить на себе крест. Современная медицина имеет огромную практику в этом вопросе и плоскоклеточная карцинома излечима.

Миллионы людей подверженных этому заболеванию успешно справились с ним и наслаждаются жизнью . Огромную роль играет раннее выявление заболевания, которое является залогом успешного лечения. Именно раннее предотвращение болезни позволит не принять ей масштабный характер распространения на прочие участки тела, органы и лимфатические узлы.

Внимание

Люди с ослабленной иммунной системой из-за определенных заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД или лейкоз, имеют наибольший риск развития более серьезных форм раковых заболеваний, в том числе и плоскоклеточная карцинома

Профилактика

Когда и почему развивается рак? На этот вопрос нет чёткого ответа. Не существует ни одной страны в мире, в которой население не подвержено атаке раковых клеток. Для профилактики плоскоклеточной карциномы требуется соблюдать элементарные правила.

• Избегайте прямых солнечных лучей в летнее время, между 10 утра и 4 вечера.
• Используйте при нахождении на солнце солнцезащитный крем.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
• Защищайте голову и открытые участки тела при нахождении под лучами ультрафиолета.
• Постарейте не злоупотреблять посещением соляриев.
• Посещайте дерматолога 1 раз в год.

Проверяйте кожу на наличие новых и аномальных образований .

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Прежде чем более подробно разобраться, что представляет собой такая патология, как плоскоклеточная карцинома, откуда появляется, как проявляется и лечится, стоит отметить, что это особенный вид рака. Карцинома активно развивается и очень быстро распространяется по организму, первый метастаз может появиться на ранних стадиях процесса, тогда, когда у пациента нет даже смутных подозрений о проблемах с собственным здоровьем.

Опасная патология и её характерные особенности

Данный вид карциномы развивается из клеток плоского эпителия, подвергшихся мутации и аномальному перерождению. Больные клетки начинают бесконтрольное, неупорядоченное деление, характерное онкологическим процессам, постепенно заменяют собой здоровые, чем нарушают жизнедеятельность организма. Плоский эпителий содержится во многих органах, поэтому развиться данный вид онкологии может где угодно: на коже, в гортани, лёгких и не только.

Чаще всего онкологическому процессу данного вида подвержены люди старше 60 лет, но есть случаи заболевания и в более раннем возрасте. Женщины болеют таким видом рака реже, чем мужчины.

Визуально, появившаяся опухоль похожа на разросшуюся безобразную бородавку (убедиться в этом можно, посмотрев фото на интернет-ресурсе). Именно поэтому, заметив у себя на коже такое новообразование, не все пациенты способны заподозрить опасный недуг. В самом начале развития онкологического процесса опухоль появляется в виде узла или бляшки, которая впоследствии покрывается роговыми массами или корками, разрастается. Цвет новообразования может быть от темно-розового до бордового, почти черного. Патоморфологически карциному разделяют на: неороговевающую и ороговевающую.

Характерно для данной онкологии агрессивное и быстрое распространение опухоли, и самым первым под процесс метастазирования попадает наиболее близко расположенный к очагу заболевания лимфоузел.

Осторожно! Любые новообразования на коже, а тем более изменяющиеся внешне и сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу!

Что может указывать на патологический процесс в организме

Внешне новообразования можно заметить только в случае рака кожи, при развитии же карциномы во внутренних органах ( , пищевода, в мочеполовой системе) её можно заподозрить по некоторым симптомам и окончательно выявить только специальной диагностикой.

Длительное время опухоль может не сопровождаться симптомами. Поэтому чаще всего о том, что антиген плоскоклеточной карциномы SCCA повышен и болезнь активно прогрессирует в организме, пациенты узнают по результатам анализов уже тогда, когда началось распространение ближних метастаз.

Обратить внимание необходимо на ряд общих признаков, которые хоть и характерны разным патологиям, наблюдаются и у пациентов с онкологией:

Появление и рост опухоли сопровождается специфическими для каждого конкретного органа признаками патологии:

• если речь идёт о поражении мочевого пузыря, например, то пациент жалуется на боли внизу живота, нарушения с мочеиспусканием, появление крови в моче;
• если речь идет о поражении легкого, тогда характерным признаком станет сухой сильный кашель, сопровождающийся кровохарканьем и не поддающийся воздействию обычных лекарственных препаратов от кашля, вдох сопровождается болями в груди;
• у пациентов с локализацией плоскоклеточной карциномы в гортани наблюдается сильная охриплость голоса, бывают случаи его полной утраты.

Методы диагностического выявления патологии

Ни одно онкологическое заболевание не может быть диагностировано только по появлению внешних признаков, даже если . Для постановки окончательного диагноза необходимы результаты:

• обследования инструментальными методами (это может быть эндоскопия, термография, МРТ, лазерная сканирующая микроскопия и другие методы, зависящие от того, в каком органе локализуется опухоль);
• биопсии;
• лабораторных тестов (анализ на определение специфических онкомаркеров, цитологическое исследование).

Антиген карциномы и анализ на определение онкомаркера

Специфическим онкомаркером для диагностики данного патологического процесса называют . Онкомаркерами называются вещества, которые продуцируются злокачественными клетками и указывают на развитие онкологического процесса.

По химической природе антиген плоскоклеточной карциномы является гликопротеидом, его относят к семейству ингибиторов сериновых протеаз. Его выработка в минимальных количествах клетками плоского эпителия (кожи, шейки матки) является нормальным явлением, но в этом случае он не попадает в системный кровоток. Мутация клеток и начало их бесконтрольного деления приводит к тому, что концентрация SCC значительно увеличивается и его можно выявить путём проведения иммунохемилюминесцентного анализа.

Для антигена плоскоклеточной карциномы SCC норма составляет < 1,5 нг/мл. На концентрацию этого вещества влияют: размер опухоли, агрессивность клеток и скорость роста, метастазирования. Таким образом, по показателю SCC можно судить о стадии процесса, а также оценивать эффективность тактики лечения и прогнозировать выздоровление. В некоторых случаях немного повышен антиген плоскоклеточной карциномы SCCA может быть по причине развития воспалительного процесса в организме, при определенных физиологических состояниях и появления новообразования, носящего доброкачественный характер.

Внимание! Небольшое превышение нормы не является основанием диагноза «Карцинома плоскоклеточная», но служит серьёзным поводом для более глубокого обследования.

Лабораторный тест на SCCA и подготовка к нему

Лабораторный тест на уровень SCCA (нг/мл, мкг/л) проводят для диагностики и в процессе терапии, а значит, очень важно избежать ошибок в результате. Поэтому хоть специальной подготовки к сдаче крови на антиген не требуется, есть несколько принципиально важных правил:

• для теста нужна венозная кровь;
• забор пробы осуществляется утром, натощак;
• в течение нескольких суток до сдачи крови придерживаться ограничений в питании на острое, копчёное, соления и пряности;
• минимизировать курение, а в день сдачи анализа исключить потребление никотина полностью;
• не допускается сдавать анализ раньше, чем через две недели после перенесённого простудного заболевания;
• накануне сдачи крови необходимо избегать стрессов.

При развитии плоскоклеточной карциномы шейки матки тест на SCCA даёт положительный результат задолго до того, как появятся первые признаки (в среднем от двух до шести месяцев). Точные данные помогают предотвратить рецидив, и это еще одно основание с особенной ответственностью подготовиться к анализу.

Применяемые методы терапии заболевания

Современная медицина предусматривает разные методики терапии плоскоклеточной карциномы, на выбор подходящей влияют локализация опухоли, стадия онкологического процесса, развитие метастаз, общее состояние и возраст пациента.

В лечении заболевания могут быть использованы следующие методы:

Дополнительно назначают: обезболивающие средства, противоинфекционные препараты, психологическую поддержку. Обязательно – специальное питание.

– злокачественная неоплазия, формирующаяся из клеток плоского эпителия, приобретающих различную степень атипии. Плоскоклеточный рак шейки матки может носить «немое» течение. В клинически выраженных случаях проявляется кровянистыми выделениями, белями разного характера, при запущенном онкопроцессе – болями в области таза, нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки. Патология диагностируется по данным вагинального осмотра, ПАП-теста, кольпоскопии, биопсии, определения уровня онкомаркера SCС в крови. Методы лечения плоскоклеточного РШМ - хирургические вмешательства (конизация шейки матки, трахелэктомия, гистерэктомия), химиолучевая терапия.

Общие сведения

Плоскоклеточный рак шейки матки – гистологическая разновидность цервикального рака , происходящего из многослойного плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. В структуре инвазивного РШМ данный гистологический тип диагностируется в 70-80% случаев, в 10-20% встречается аденокарцинома шейки матки, в 10% - низкодифференцированный рак, прочие злокачественные опухоли шейки матки составляют менее 1%. Максимальная заболеваемость плоскоклеточным раком шейки матки приходится на женщин в возрасте 40-60 лет. Длительный период «немого» течения приводит к тому, что свыше 35% случаев плоскоклеточного рака шейки матки диагностируется уже в запущенной стадии, что оказывает негативное влияние на прогноз и исход заболевания. Разработка стратегии профилактики и проведение массового скрининга женского населения на РШМ являются приоритетными задачами практической гинекологии и онкологии .

Причины плоскоклеточного рака шейки матки

Однозначные причины возникновения плоскоклеточного рака шейки матки не определены, однако на современном этапе достаточно хорошо изучены факторы, запускающие процесс малигнизации многослойного плоского эпителия. В первую очередь, к таким факторам принадлежит вирус папилломы человека (HPV), главным образом 16 и 18 типов, реже - 31 и 33 типов. В большинстве случаев при плоскоклеточном раке шейки матки идентифицируется HPV-16. Среди других вирусных агентов, передаваемых половым путем, роль онкогенов могут играть вирус простого герпеса II типа, цитомегаловирус и др. Фоновыми процессами, при которых в дальнейшем может развиваться плоскоклеточный рак шейки матки, служат эрозия, эктропион , полип цервикального канала , лейкоплакия , цервицит и др.

Кроме этого, клеточному перерождению способствуют и другие факторы: гормональные расстройства, курение, прием иммуносупрессоров (глюкокортикостероидов, цитостатиков), иммунодефицит. Определенную негативную роль играет травматизация шейки матки при многократных родах, установке ВМС , проведении оперативных вмешательств: абортов , диагностических выскабливаний, диатермокоагуляции и диатермоконизации и пр. В группу риска по возникновению плоскоклеточного рака шейки матки входят женщины, рано начавшие сексуальную жизнь, часто меняющие половых партнеров, пренебрегающие методами барьерной контрацепции, перенесшие ЗППП.

Классификация плоскоклеточного рака шейки матки

Внутри рассматриваемого гистологического типа выделяют плоскоклеточный с ороговением и плоскоклеточный без ороговения РШМ. В микроскопическом отношении плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки отличается наличием признаков кератинизации клеток – «раковых жемчужин» и кератогиалиновых гранул. Эпителиальные клетки аномально крупные, плеоморфные, с неровными контурами. Митотические фигуры представлены скудно. В препаратах неороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки отсутствуют кератиновые «перлы». Раковые клетки преимущественно крупные, полигональной или овальной формы. Отмечается их высокая митотическая активность. Степень дифференцировки РШМ может быть высокой, умеренной или низкой.

С учетом направления опухолевого роста различают экзофитную, эндофитную и смешанную формы плоскоклеточного рака шейки матки. Язвенно-инфильтративная форма характерна для запущенных стадий РШМ; обычно она формируется при распаде и некрозе эндофитно растущей опухоли.

В своем развитии РШМ проходит четыре клинических стадии. Также выделяют нулевую, или начальную стадию (внутриэпителиальный рак), при которой поражаются только клетки покровного эпителия без инвазии в базальную пластинку. Первая стадия подразделяется на два периода: микроинвазивный рак с глубиной проникновения в строму до 3 мм (стадия 1А) и инвазивный рак с инвазией более 3 мм (стадия 1В). Признаком второй стадии служит распространение опухолевого процесса на тело матки. Третью стадию РШМ характеризует прорастание опухоли в малый таз; при сдавлении или обтурации мочеточника развивается гидронефроз . В течение четвертой стадии отмечается инвазия в прямую кишку и крестец, распад опухоли, появление отдаленных метастазов .

Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки

В нулевой и 1А стадии клинические проявления РШМ, как правило, отсутствуют. В этот период диагностика плоскоклеточного рака шейки матки возможна во время планового обследования у врача-гинеколога. В дальнейшем, по мере углубления инвазии и экспансивного роста опухоли появляется характерная патологическая триада: бели, кровотечения и болевой синдром. Выделения из половых путей могут иметь различный характер: быть серозными прозрачными или с примесью крови (в виде «мясных помоев»). В случае присоединения инфекции или распада опухолевого узла бели могут приобретать мутный, гноевидный характер и зловонный запах.

Кровотечение из половых путей при плоскоклеточном раке шейки матки различаются своей интенсивностью – от мажущих выделений до ациклических или менопаузальных кровотечений. Чаще кровотечения имеют контактное происхождение и провоцируются гинекологическим осмотром, половым актом, спринцеванием, натуживанием при дефекации.

Болевой синдром при плоскоклеточном раке шейки матки также может носить различную выраженность и локализацию (в области поясницы, крестца, промежности). Как правило, он свидетельствует о запущенности онкопроцесса, прорастании параметральной клетчатки и поражении поясничных, крестцовых или копчиковых нервных сплетений. При прорастании рака в соседние органы могут отмечаться дизурические расстройства, запоры, образование мочеполовых свищей. В терминальной стадии развивается раковая интоксикация и кахексия.

Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки

Клинически «немые» формы плоскоклеточного рака шейки матки можно обнаружить при проведении кольпоскопии или по результатам цитологического ПАП-мазка. Важную роль в диагностике играет тщательно собранный гинекологический анамнез (количество сексуальных партнеров, родов, абортов, перенесенные ЗППП), а также обнаружение высокоонкогенных штаммов ВПЧ в исследуемом соскобе методом ПЦР.

При осмотре в зеркалах плоскоклеточный рак шейки матки определяется в виде папилломатозного или полиповидного разрастания либо язвенного образования. Эдофитные опухоли деформируют шейку матки, придавая ей бочкообразную форму. При контакте новообразование кровоточит. Для определения стадии онкозаболевания и исключения метастазов в органы малого таза проводится двуручное влагалищное и влагалищно-прямокишечное исследование. Во всех случаях обнаружения патологически измененной шейки матки в обязательном порядке проводится расширенная кольпоскопия , забор мазка на онкоцитологию, прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала . Для морфологического подтверждения диагноза биоптат и соскоб направляются на гистологическое исследование.

Определенную информативность имеет определение уровня SCC (маркера плоскоклеточного рака) в сыворотке крови. Методами уточняющей диагностики плоскоклеточного рака шейки матки, призванными оценить степень распространенности неоплазии и помочь в выборе оптимального метода лечения пациентки, служат трансвагинальное УЗИ , КТ или МРТ малого таза , экскреторная урография , - удаление матки с аднексэктомией . При III–IV стадиях плоскоклеточного рака шейки матки стандартом является химиолучевая терапия (лучевое лечение + цисплатин), однако некоторые авторы допускают потенциальную возможность оперативного лечения. При поражении мочеотводящих путей может потребоваться проведение стентирования мочеточника.

В функционально неоперабельных случаях, обусловленных сопутствующими заболеваниями, назначается внутриполостная лучевая терапия . При рецидивах РШМ показано выполнение экзентерации малого таза, проведение паллиативной химиолучевой и симптоматической терапии.

Прогноз и профилактика

По окончании лечения динамическое наблюдение за пациенткой производится ежеквартально в течение первых 2-х лет, а затем раз в полгода до 5-летнего срока. Если плоскоклеточный рак шейки матки обнаружен на нулевой стадии, то своевременно проведенное лечение дает шансы на практически 100% выздоровление. Процент безрецидивной пятилетней выживаемости при РШМ I стадии составляет 85%, II стадии – 75%, III - менее 40%. При IV стадии заболевания можно говорить лишь о продлении жизни, но не излечении. Рак культи шейки матки развивается менее чем у 5% пациенток.

Профилактика плоскоклеточного рака шейки матки заключается в проведении массового и регулярного цитологического скрининга женского населения, диспансеризации женщин, имеющих фоновые и предраковые заболевания шейки матки . Большую превентивную роль играет отказ от курения, предупреждение ЗППП и проведение профилактический вакцинации против РШМ в подростковом возрасте.