Каждая женщина, уважающая себя и собственное здоровье, обязательно посещает кабинет гинеколога минимум раз в год. Если представительница прекрасного пола имеет хроническое заболевание по части женского здоровья, она наведывается к специалисту каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и динамического наблюдения.
Известно, что рутинный профилактический осмотр включает ряд обследований. В первую очередь гинеколог опрашивает женщину о наличии жалоб, выясняет регулярность и длительность менструального цикла, наличие ПМС, регулярность половой жизни, методы контрацепции, параллельно может происходить визуальный осмотр половых органов при помощи специального гинекологического зеркала, тогда же и происходит забор гинекологического материала для лабораторных исследований. Затем производится осмотр молочных желез и близлежащих лимфоузлов.
Некоторые дамы откладывают посещение гинеколога, если в ближайшие дни ожидаются месячные или менструация происходит в данный момент. Оправдано ли такое решение или мазок во время месячных сдавать можно?
Когда и зачем назначается гинекологический мазок
Врач-гинеколог проводит опрос и осмотр, чтобы на основании жалоб, анамнеза и визуальной оценки здоровья предположить диагноз. Чем же обусловлена необходимость сдавать анализ, особенно при профилактическом посещении?
Доктор берет материал для исследования при каждом новом обращении женщины. С одной стороны, так проводится скрининг (выявление скрытых заболеваний или недугов на начальной стадии у обследованных, не имеющих жалоб), а с другой – лабораторная диагностика позволяет уточнить диагноз, подтвердить окончательное выздоровление после лечения.
Мазок «на флору» назначается при изменении цвета, консистенции, запаха выделений, особенно если эти качественные изменения белей сопровождаются зудом, лаборант исследует микрофлору иногда даже во время месячных.
Помимо микроорганизмов, живущих в исследуемой среде, мазок помогает определить клеточный состав – лейкоциты, эпителий, в том числе и атипичные для данного органа клетки.
В какой период мазок сдавать лучше всего
Наиболее благоприятное время, чтобы проводить обследование – это 7-10 день цикла, когда менструация полностью закончилась. В этот период организм женщины предоставляет максимально достоверную информацию как о воспалении, так и о дисбалансе микрофлоры. Поэтому запланировать визит стоит с учетом дня менструального цикла.
Читайте также 🗓 Почему во время месячных нельзя качать пресс
Запрет на забор материала в период менструации не является твердым правилом. Если имеют место жалобы на резкое ухудшение самочувствия, стоит провести исследование безотлагательно, тогда гинеколог указывает, что в материале могут присутствовать менструальные выделения. Такое же отношение к взятию мазка при массовой диспансеризации. Женщина может обратиться к доктору в другой день или согласится на забор материала с учетом ее критического периода.
Можно брать мазок и за несколько дней перед месячными. Тогда достаточно достоверной будет информация о микрофлоре, однако не проводится исследование гормональной сферы.
Подготовка к процедуре
Нужно учесть, что гинекологический мазок включает исследование материала из влагалища, цервикального канала, в некоторых случаях – уретры.
Если женщина запланировала посещение к гинекологу, ей стоит придерживаться некоторых правил подготовки, чтобы результат был максимально информативным.
- Перед мазком рекомендуется подмываться накануне вечером, чтобы под влиянием средств для интимной гигиены не «смазать» результат.
- Лучше воздержаться от депиляции, провести ее за пару дней до процедуры.
- Желательно отказаться от ежедневной прокладки.
- Воздержаться от вагинального секса за сутки, а лучше – двое до обследования.
- Если материал набирается из уретры, не мочится час до осмотра.
- Прекратить прием медицинских препаратов за 7, а лучше 10 дней до забора материала. Если невозможно прекратить прием некоторых лекарств, сообщите своему гинекологу, что на момент исследования вы проходите лечение определенными медикаментами.
- По рекомендации гинеколога накануне обследования можно произвести так называемую пищевую провокацию инфекций. Это означает, что после употребления алкоголя, копченостей, солений патологическая микрофлора активизируется и отображается, как резко положительный результат в мазке. Для провокации гонореи иногда применяется гоновакцина, она вводится внутримышечно за сутки до осмотра.
Как проводится процедура
Материал для исследования отбирается совершенно безболезненно. Женщина на приеме располагается в гинекологическом кресле. Доктор устанавливает специальное зеркало соответствующего размера, позволяющее провести осмотр влагалища и шейки матки. Гинеколог производит забор клеток с интимных зон, а именно: влагалища, цервикального канала шпателем.
Если при осмотре обнаруживается эрозия или другой патологический очаг, то материал для лабораторной диагностики берут именно из этой области. Если необходимо набрать исследуемые клетки для проведения ПЦР, то используется щеточка, а не шпатель.
Читайте также 🗓 Можно ли лишиться девственности тампоном
При подозрении на наличие венерического заболевания, для полноты картины исследуется содержимое уретры (мочеиспускательного канала), оттуда отделяемое забирается крючкообразным инструментом.
Процедура в целом не вызывает никаких ощущений. Лишь при наличии некоторой патологии при заборе материала может появиться незначительное кровотечение, неприятные ощущения. Некоторое время после мазка из уретры ощущается легкое жжение.
Мазок во время месячных
Берут ли все-таки мазок во время месячных? Да, в некоторых ситуациях это возможно. Например, при подозрении на инфекционный процесс. Взять материал из матки и влагалища для лабораторной диагностики достаточно сложно, ведь слизистые покрыты кровянистыми выделениями, сильно нарушена визуализация, поэтому осмотр не будет достаточно тщательным. Пропустить утреннее подмывание также довольно сложно. Да и результат будет несколько искажен за счет наличия менструальных выделений в мазках.
Если же по объективным причинам сдача мазка совпала с периодом менструации, стоит придерживаться следующих правил, помимо общепринятых:
- Вечернее и утреннее обмывание наружных половых органов проводить без специальных средств для интимной гигиены, кипяченой водой.
- Не использовать тампоны ночью и непосредственно перед сдачей мазка.
- Обязательно воспользоваться пеленкой на кресле.
- Доктор укажет на полученных образцах, что они взяты у менструирующей женщины.
Мнение врачей
Гинекологи утверждают, что нет такого периода, когда категорически нельзя сдавать мазки при осмотре. Нужно отметить, что в некоторых ситуациях, когда результат напрямую зависит от гормонального фона женщины, придерживаться рекомендованных сроков важно. Если же материал исследуется на предмет микрофлоры и/или наличия атипичных клеток, то допустимо его сдавать во время менструации.
Гинекологический мазок помогает определить следующие показатели:
- Уровень лейкоцитов (нормальный уровень – единичные клетки, попавшие в поле зрения).
- Количество эпителиальных клеток (единичные в поле зрения).
- Микроорганизмы (кокки/палочки), как правило, у здоровой женщины преобладают грамположительные палочки.
- Дрожжевые грибы (в норме не определяются).
- Гонококки, трихомонады, хламидии – патологическая микрофлора, в норме не определяется. Ее присутствие свидетельствует о наличии инфекции или целого сочетания инфекций.
Согласно вышеуказанным показателям, определяется степень чистоты влагалища, от первой до четвертой. Первая – идеальный результат, встречается у молодых девушек, не начавших половую жизнь. 2–3 степень – варианты нормы, а четвертая свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
Он позволяет убедиться в том, что инфекция излечена.
При лечении гонореи мазок после лечения
Гонорея – это половая инфекция, вызванная гонококками.
Целью проведения терапии является полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитальной системы. После лечения гонококк не должен определяться в мазке из мочеполовой системы.
Контрольное исследование назначается уже на 2 день после отмены терапии. Однако проводится оно 2 раза. Следующий контроль необходим спустя 2 недели после завершения терапевтического курса. Если оба анализа «чистые», то человек считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не требуется.
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы – мазок после лечения
Контрольный мазок после лечения назначается при таких инфекциях как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз. Он берется в разные сроки. Диагностика может проводиться различными способами.
Когда после лечения сдавать мазок, зависит от инфекции. При уреаплазмозе и микоплазмозе контроль излеченности осуществляется через месяц после отмены антибактериальных препаратов. Некоторые уреаплазмы и микоплазмы считаются условно-патогенными. Поэтому лечение не обязательно ставить своей целью полное уничтожение бактерий.
Достаточно уменьшения их количества меньше чем до 10 4 копий ДНК в мл или колониеобразующих единиц (в зависимости от используемого метода диагностики). В отличие от этих микроорганизмов, хламидия является патогенной бактерией. Критерием излеченности является отсутствие её в клиническом материале.
В качестве контрольного метода диагностики используется:
- бак посев
Когда сдается повторный мазок после лечения, зависит от диагностической процедуры. Культуральное исследование назначается через 14 дней после завершения курса лечения. Если же в качестве контрольного метода диагностики используется ПЦР, то после лечения можно сдавать мазок на хламидиоз через 28 дней.
При ВПЧ мазок после лечения
Папилломавирусная инфекция трудно поддается терапии. Лечение применяется в основном симптоматическое. Кондиломы, папилломы и бородавки попросту удаляют. Но это не приводит к элиминации возбудителя.
Препараты для этиотропной терапии папилломавирусной инфекции пока что не разработаны. Но иммунитет человека может бороться с этой патологией. Поэтому для эрадикации ВПЧ используется иммуномодулирующая терапия.
Она позволяет уменьшить количество папилломавируса в организме человека.
Как результат:
- уменьшается риск повторного образования кондилом
- снижается вероятность передачи инфекции партнеру
- уменьшается риск онкозаболеваний
Иммуномодулирующая терапия проводится в течение длительного времени. Через несколько месяцев проводится контроль.
В случае выявления онкогенных типов вируса у женщины, ей показано регулярное обследование 2 раза в год. Оно проводится в течение всей жизни с целью раннего обнаружения предраковых процессов в шейке матки или онкологического образования. Каждые 6 месяцев пациентка из группы риска сдаёт мазок на онкоцитологию и делает кольпоскопию (инструментальное обследование шейки матки).
Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите
Урогенитальный кандидоз у мужчин проявляется в основном баланопоститом. Воспаляется головка и крайняя плоть.
Кандида не относится к числу патогенных микроорганизмов. То есть, в определенном количестве этот грибок может присутствовать на половых органах. Поэтому целью лечения не является полное его уничтожение.
Критериями излеченности являются:
- отсутствие клинических симптомов
- чистый мазок на флору после лечения
Мазок на флору предусматривает микроскопическое исследование материала, полученного из мочеполовых органов. Если кандидоз не обнаружен, и нет признаков воспаления, пациент считается излечившимся.
Лечение заболеваний, передающихся при сексе, далеко не всегда заканчивается выздоровлением.
В некоторых случаях заболевание остается недолеченым, хотя видимые симптомы исчезают. Но эта ситуация требует продолжения лечения, поскольку при ослаблении иммунитета возбудитель даст о себе знать.
Урогенитальных инфекций нужно сдать обязательно.
Если этот анализ дает отрицательный результат, то человек считается здоровым.
Можно ли сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии
Многие пациенты после окончания курса антибиотиков спешат сдать контрольный мазок после лечения . Этого делать не нужно, поскольку слишком велика вероятность получить ложный результат. Если проводить исследование методом ПЦР, то мазок с большой вероятностью будет положительным, даже если в организме уже нет живых возбудителей.
Почему так происходит?
Метод ПЦР позволяет выявить ДНК либо РНК вирусов и бактерий. Для того, чтобы обнаружить генетический материал, достаточно фрагментов уже погибшего возбудителя. Он некоторое время после лечения присутствуют в биологических жидкостях пациента. Именно поэтому те, кто сдает ПЦР сразу после окончания лечения, получает результат, который их расстраивает, хотя на самом деле ситуация обстоит иначе.
Антибиотики после окончания приема еще некоторое время циркулируют в организме, губительно воздействуя на возбудителя. Прежде чем сдавать повторный мазок после лечения , следует дождаться окончательной гибели возбудителя. Во время лечения и до получения результатов повторного исследования после курса терапии следует избегать половых контактов.
Когда можно сдавать мазок после лечения
Практически все пациенты торопятся после лечения узнать его результат. Но, к сожалению, это невозможно. Не стоит тратить время и деньги на преждевременную сдачу анализа, поскольку его результат ни о чем не говорит. Мазок после окончания лечения можно сдавать не ранее, чем через три недели после окончания курса антибиотиков. Это касается всех инфекций.
Сроки могут незначительно отличаться, но этот принцип - аксиома. Если вы не знаете, через сколько после лечения можно сдавать мазок , выждите 21 день и отправляйтесь к врачу.
Обследоваться можно и позже, но сделать это нужно обязательно и не затягивать на несколько месяцев.
Если возбудитель не погиб, то как можно скорее нужно принять меры для его полной эрадикации.
Когда сдавать мазок женщинам
У женщин сдача мазков напрямую связана с менструальным циклом.
Наиболее достоверный результат можно получить непосредственно до либо сразу после менструации. В этот период защитные силы организма падают, поэтому если возбудитель есть даже в небольшом количестве, он обязательно будет выявлен.
Мазок после курса лечения целесообразно отложить на следующий менструальный цикл и правильно выбрать день. Это поможет избежать ложных результатов. Во время менструации мазки не сдаются, поэтому если через 3 недели после лечения начались месячные, то необходимо дождаться их окончания. Если пройдет немного больше времени, то это не критично, главное - не забыть о необходимости обследования.
До получения отрицательного результата следует избегать незащищенных половых контактов.
Даже курс современных антибактериальных препаратов не дает гарантии полного излечения.
При наличии постоянного сексуального партнера следует убедиться в том, что он здоров во избежание повторного заражения. Он должен сдать мазок, даже если нет признаков заболевания.
Если вы планируете беременность, то делать это можно только после сдачи контрольного мазка и получения отрицательного результата.
Большинство возбудителей урогенитальных инфекций может препятствовать возникновению беременности. Они провоцируют выкидыши и приводят к врожденным инфекциям либо тяжелым порокам развития у ребенка.
Поэтому нужно убедиться, что лечение было успешным, и инфекция не перешла в латентную форму.
Если вы проходите курс лечения, то спросите у лечащего врача, когда после лечения можно сдавать мазок . Специалист рассчитает длительность курса лечения и определит оптимальные сроки сдачи анализа. Если доктор не предоставил вам эту информацию, возьмите инициативу в свои руки и пройдите контрольное обследование самостоятельно.
Уделите внимание своему здоровью, помните, что недолеченная инфекция опасна и в самый неподходящий момент даст о себе знать.
Спустя три недели после окончания терапии сдайте анализ и убедитесь, что вы здоровы.
Если вам необходимо сдать мазок, обращайтесь в нашу клинику.
Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору и ЗППП необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах девушек и женщин, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ
- Прекратить прием антибактериальных препаратов минимум за 5-7 дней до сдачи анализа;
- Не вводить вагинальные противомикробные свечи;
- Избегать обработки гениталий антисептиками и кремами;
- Не спринцеваться в день визита к врачу;
- Не иметь интимных отношений в течение последних 24 часов;
- Лучше не сдавать мазок во время "критических" дней.
Как берут мазок у женщин
Сдать мазок у гинеколога довольно несложно - процедура забора материала для первичной диагностики ЗППП проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия анализа для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек - из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:
- V (мазок из влагалища),
- C (мазок с цервикального канала),
- U (мазок с уретры),
- R (мазок из прямой кишки).
Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.
Какие ещё можно сдать мазки на ЗППП и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций " - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования - это ПАП мазки на онкоцитологию - их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).
Норма мазка на флору
Норма лейкоцитов в мазке
В норме количество лейкоцитов в мазке на флору, при отсутствии в организме ЗППП, в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу - 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование - сдать ПЦР анализы и бак посев.
Степень чистоты мазка
В гинекологии мазки имеют показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.
☛ 1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.
☛ 2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница , этот результат также будет считаться хорошим.
☛ 3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 - 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.
☛ 4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 - 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы ЗППП. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.
Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов.
Гинекологический мазок на флору, как метод диагностики, рекомендован каждой женщине, даже если у нее нет поводов для беспокойств.
Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.
Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.
В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.
В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.
Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.
Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.
Как подготовиться к сдаче анализа
Анализы на цитологию или флору не требуют специальных подготовительных мероприятий, однако для достоверных результатов мазка в гинекологии женщине придется соблюсти ряд простых рекомендаций.
Советы по подготовке:
- За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от спринцевания, вагинальных таблеток и мазей, чтобы ничто не влияло на флору влагалища (оптимальным будет отказ от процедур за 2-3 дня до сдачи анализа).
- За 1-2 дня до диагностического мероприятия рекомендуется воздержаться от половых контактов.
- Вечером перед процедурой совершаются гигиенические процедуры без использования средств интимной гигиены.
- Непосредственно перед исследованием совершать гигиенические процедуры не нужно (прямо перед взятием мазка у гинеколога можно легко обмыть наружные половые органы теплой водой, но не более).
- Лучше воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за несколько часов до исследования.
При выборе дня, в который будут проводиться анализы, стоит учитывать цикл менструации. Для мазка на флору или цитологию идеальным временем считаются несколько дней после окончания менструального цикла или перед его началом.
В отличие от мазка на флору, мазок на цитологию сдается в середине менструального цикла, то есть не раньше, чем на пятый день после начала менструации, но и не позже, чем за пять дней до начала следующей. В остальном подготовка аналогична.
Если предугадать менструальный цикл не удалось, то анализы придется перенести на более позднее время. В большинстве случаев дату исследования назначает врач, исходя из анамнеза женщины, поэтому такие случаи довольно редки и встречаются только при нестабильном цикле.
Как берут мазок из влагалища
Цель процедуры взятия мазка на флору – получение слизи из влагалища, уретры и шейки матки. Обычно исследование проходит в три основных этапа.
Перед взятием мазка на флору женщине обязательно необходимо пройти общий гинекологический осмотр при помощи «зеркала» — специального инструмента, задача которого состоит в расширении стенок влагалища.
Гинекологический осмотр – процедура распространенная, безопасная и дешевая, но иногда она может доставлять неудобство из-за разницы температур между используемым инструментом и телом женщины. Врачи отмечают, что осмотр с «зеркалом» проходит проще, если пациентка расслабляется и дышит ровно.
Когда визуальная оценка состояния стенок влагалища будет окончена, специалист стерильным тампоном соберет слизь. Эта процедура обычно не вызывает дискомфорта, но прикосновение тампона к шейке матки может отзываться легкой болью, которая проходит сразу, как окончится манипуляция.
Полученный образец слизи переносится на предметное стекло, после чего его доставляют в лабораторию, где он исследуется под микроскопом. Женщина, в зависимости от загруженности лаборатории, получает результаты мазка на флору в промежутке времени от нескольких часов до трех суток.
Мазок на цитологию исполняется по сходной методике, но оцениваются в лаборатории под микроскопом иные данные.
Какие болезни могут быть выявлены
Бактериологический мазок, проведенный по всем правилам, позволяет определить наличие или отсутствие у женщины ряда типичных воспалительных процессов, которые провоцируются патогенными микроорганизмами.
Соответственно, в ходе исследования диагностируется ряд патологий:
- Вагинит – воспалительное заболевание, поражающее влагалищные стенки.
- Цервицит – патология, имеющая воспалительную природу и поражающая канал шейки матки.
- Вагиноз бактериального типа – заболевание, развивающееся в том случае, если происходят изменения в нормальной микрофлоре влагалища.
- Молочница или кандидоз – грибковое поражение половых органов, возникающее из-за чрезмерного наличия Кандид (они являются условно-патогенными и могут присутствовать в мазке в норме).
При помощи бактериологического мазка диагностируется также ряд заболеваний, которые передаются половым путем. К ним относят:
- Хламидиоз – предается в основном только половым путем и вызывается хламидиями.
- Гонорея – воспалительное заболевание, которое провоцируется гонококковыми патогенными микроорганизмами.
- Трихомониаз – инфекция, возбудителем которой является трихомонада.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз – провоцируется микробами ураплазмы и микоплазмы, поражающим не только половые органы, но и дыхательную систему.
Если возникает необходимость в уточнение результатов мазка на флору, то могут выполняться культуральные исследования (они продемонстрируют, сколько микробов есть в половых путях), а также полимеразная цепная реакция, которая является методом диагностики многих заболевания мочеполовой системы.
Цитологическое исследование показывает иные патологии. Всего по цитологии выделяют пять типов мазков, которые позволяют судить о состоянии половых органов женщины.
Существует 5 типов мазков по цитологии, в зависимости от результатов анализов выделяют:
- Клеточных изменений не выявлено, шейка матки находится в своем нормальном состоянии;
- Есть клеточные изменения по типу воспалительного процесса или легкой дисплазии, в этом случае рекомендуется лечение воспаления и повторение анализа;
- Клеточные изменения соответствуют умеренному или выраженному типу дисплазии, требуются дополнительные диагностические мероприятия;
- Предраковое состояние, требуется консультация онколога или онкогинеколога;
- Рак, требуется лечение в условиях онкологического диспансера.
Несмотря на категоричность описания типов мазков женщинам необходимо помнить о том, что мазок – показатель клеточных изменений, а узнать их точную причину можно только после прохождения полного обследования.
Клеточные изменения последних стадий помимо онкологического процесса могут означать наличие следующих заболеваний:
- инфекция папилломавирусного типа;
- паракератоз шейки матки – изменения в эпителии, которые приводят к нарушению процессов ороговения;
- бактериальный вагинит и др.
Что делать при плохом мазке
Плохие результаты бактериологического мазка не должны вызывать у женщины сильного страха или нервного потрясения. Ей необходимо помнить о том, что все инфекции, которые показывает бактериологический анализ, поддаются лечению.
Если результаты неудовлетворительны, то стоит соблюсти три простых правила:
- Пройти минимум еще одну консультацию у гинеколога, чтобы он имел возможность определить причину заболевания, а если это невозможно, то назначить дополнительные диагностические мероприятия.
- Прислушиваться к советам врача относительно лечения выявленной патологии.
- Не заниматься самостоятельными попытками вылечиться в домашних условиях, чтобы не усугубить процесс.
При плохом бактериологическом мазке женщинам также накладывается запрет на процедуру спринцевания. Связано это с тем, что она может еще больше нарушить микрофлору влагалища, усугубив течение заболевания. При плохом цитологическом исследовании схема действий женщины почти аналогична.
Врач, определив пагубные изменения в клеточном составе органа, обязательно отправляет пациентку на прохождение дополнительных диагностических исследований, таких как кольпоскопия и биопсия шейки матки. Окончательный диагноз ставится уже по результатам этих исследований, после чего начинается лечение патологии.
Поскольку анализы на цитологию являются скрининговыми, в большинстве случаев патологические изменения удается диагностировать на ранних стадиях, когда они еще хорошо поддаются лечению, если им заниматься своевременно и правильно.
Цитологический и бактериологический анализы в гинекологии играют большую роль не только в качестве скрининговых исследований, но и в качестве диагностических.
Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать эти анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов и начать лечение с максимальной возможной эффективностью.
Полезное видео о профилактическом осмотре у гинеколога
Мне нравится!
