Симптомы вывиха руки у ребенка и его лечение. Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений Вправили вывих ребенку руку не поднимает

Маленькие дети часто падают во время подвижных игр, но при этом у них редко бывают переломы костей. Небольшая масса тела и хорошо развитый покров мягких тканей ослабляют силу удара при падении. Препятствуют переломам и особенности строения костей и суставов у детей. Кости ребенка содержат меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему обладают эластичностью и уп-ругостью. Вокруг кости, как муфта, располагается надкостница, у детей она толстая и гибкая, хорошо снабжается кровью. При переломе кости надкостница часто полностью не разрывается и препятствует большому смещению отломков. В костях конечностей и позвоночника у детей имеются прослойки росткового хряща. Его называют так потому, что за счет этого хряща растут кости. Хрящ гибкий, что также препятствует переломам.

Растяжение связок. У детей первых 3 лет жизни такие травмы встречаются редко.

Для оказания первой помощи на место растяжения связки на-кладывают фиксирующую 8-образную бинтовую повязку и пузырь со льдом на 2-3 часа. Однако для детей этой возрастной группы более характерны не растяжения связок, а переломы по типу трещи-ны одной из костей голени в нижней ее трети. Диагностируется тре-щина только при рентгеновском исследовании. Поэтому после оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-трав-матологу.

Вывихи.

При вывихе или подозрении на него нужно создать для травмированной руки или ноги максимальный покой, наложить ши Однако для детей этой возрастной группы более характерны не растяжения связок, а переломы по типу трещи-ны одной из костей голени в нижней ее трети. Диагностируется тре-щина только при рентгеновском исследовании. Поэтому после оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-трав-матологу.

Вывихи. При несчастном случае может разорваться суставная сумка, и тогда одна из костей выскальзывает из полости сустава. Суставные сумки и связки у детей очень эластичны, а потому вывихи в раннем возрасте бывают довольно редко. Распознать вывих вы можете по таким признакам: нарушаются обычные контуры сустава, движения в нем становятся резко ограниченными, нарастает боль в суставе, конечность укорачивается или удлиняется.

При вывихе или подозрении на него нужно создать для травмированной руки или ноги максимальный покой, наложить шину или фиксирующую повязку и как можно быстрее доставить ребенка к хирургу. При промедлении из-за быстро нарастающего отека будет трудно вправить кость в сустав. Кроме того, между костями может ущемиться нерв или сосуд, и это приведет к тяжелым последствиям (параличу или омертвению конечности). Непрофессионал не должен вправлять вывих, так как в ряде случаев бывает трудно отличить вывих от перелома кости и при оказании первой помощи можно скорее навредить, чем помочь ребенку.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе. Эта травма встречается только в возрасте 2-3 лет и называется также «вывихом от вытягивания». К травме обычно приводит движение, при котором рука ребенка, находящаяся в вытянутом положении, подвер-гается резкому растяжению по продольной оси руки чаще вверх, иногда вперед. Ребенок может оступиться или поскользнуться, а взрослый, который ведет его, держа за руку, тянет за нее, чтобы удержать малыша от падения. Иногда у маленького ребенка такое растяжение происходит во время игры (взрослые, взяв его за руки, крутят вокруг себя) или надевания узкого рукава. В некоторых слу-чаях взрослый может услышать, что рука хрустнула.

Какова бы ни была причина, вызвавшая повреждение, ребенок вскрикивает от боли, после чего сразу перестает двигать рукой, дер-жит ее в вынужденном положении, вытянув вдоль туловища и слегка согнув в локте. Особенно болезненны вращательные движения предплечья в локтевом суставе. Это повреждение связано с тем, что у таких маленьких детей связка, удерживающая лучевую кость, еще слаба. К 4-5 годам она крепнет, и подобные осложнения более не встречаются.

Вправление подвывиха в большинстве случаев производится легко. Предплечье осторожно переводят в положение сгибания под прямым углом в локтевом суставе, захватывают кисть больного одноименной рукой и делают вращательные движения предплечья. При этом ребенок испытывает некоторою боль, а вправляющий ощущает щелканье или легкий хруст. Происходит вправление. Ребенок сразу успокаивается и буквально через 1-2 минуты свободно двигает рукой и начинает пользоваться ею как здоровой. Накладывать фиксирующую повязку нет необходимости. Но нужно соблю-дать осторожность и не водить ребенка за больную руку. Во время прогулок с детьми ясельного возраста лучше пользоваться «вожжами».

Травматические вывихи крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) у детей 3 лет жизни практически не встре-чаются.

По материалам статьи «Повреждение костей и суставов».

У детей довольно эластичные связки и суставы, но иногда во время игры случаются неприятности. Вывих руки у ребенка – это некоторые нарушения в соединении суставов. При неловком движении, если сильно потянуть за ручку, кость выскакивает из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения, дети чувствуют сильную боль, затрудняется движение конечностью. Что делать в этом случае? Поврежденную конечность в такой ситуации необходимо срочно зафиксировать и вызвать скорую помощь.

Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.

Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.

Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек. Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс. При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.

Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей. Симптомы такого вывиха можно заметить не сразу, ведь до года малыш не может самостоятельно указать на место дискомфорта. Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы – сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.

Первая помощь после травмы

Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.

При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.

Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.

Вправление сустава врач производит под местной или общей анестезией, для обезболивания могут быть использованы такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. После вправления руку обязательно фиксируют шиной приблизительно на неделю. На этот период ребенку назначают необходимые процедуры, такие как лечебный массаж, специальная физкультура и физиотерапия.

Реабилитационный период требуется для того, чтобы произошло полное заживление и срастание поврежденных тканей. Первые 2 дня, после того как вывих кисти руки или другой части конечности вправлен, родители должны прикладывать к травмированному месту холод. Процедуру надо проводить до 5 раз в день приблизительно по 15 минут.

Назначенные врачом физиотерапевтические процедуры позволят быстрее вернуть подвижность поврежденных суставов. Происходит укрепление мышц, которые удерживают связки. Работоспособность руки после таких процедур восстанавливается полностью. Врач может назначить парафинотерапию, электрофорез или СВЧ-терапию.

После того как отек спадет, охлаждать травмированную руку больше не надо. Чтобы ускорить кровоток в тканях и их заживление, руку надо греть. Тепло должно быть сухим, можно к поврежденному суставу прикладывать мягкую ткань, проглаженную горячим утюгом.

Если после рентгена конечности обнаружены еще и такие признаки, как надрыв сухожилий или связок, повреждение сосудов, перелом или трещина кости, пациента срочно отправляют в хирургическое отделение.

Лечение вывиха руки у детей должно проходить под постоянным контролем врача. Необходимо сделать все необходимое для выздоровления, чтобы не допустить второй вывих конечности. При выполнении всех рекомендаций специалиста воспалительный процесс и признаки травмы быстро исчезают.

В каждом индивидуальном случае, в зависимости от тяжести повреждения, врач подбирает специальные упражнения для руки. Первый раз эти несложные движения выполняются в поликлинике, а в дальнейшем их легко можно повторять в домашних условиях.

В некоторых случаях, чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить такие противовоспалительные препараты, как Ортофен или Ларфикс. Для ускорения процесса регенерации сустава можно использовать мази. Для нормального обмена веществ и расширения сосудов применяют мазь Диклофенак или Никофлекс.

Вывихи у ребенка, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не приводят к серьезным осложнениям. По окончании второй недели после травмы фиксирующую повязку можно снимать, но только после осмотра и разрешения специалиста. Ребенок опять становится активным, подвижным и быстро забывает о недавней травме.

Какой ребенок может вырасти без травм? Все ушибы, ссадины, растяжения, идут неразрывно с ребенком, можно сказать именно так происходит познание окружающего мира. Детские переломы, вывихи суставов и растяжения имеют свои особенности не только возникновения, но и течения, лечения и реабилитации.

Травма – это любое механическое, термическое или химическое повреждение организма. Для детей, наиболее характерно возникновение именно механической травмы – переломы, вывихи и растяжения.

Для каждого возрастного периода ребенка характерны определенные травмы, что можно объяснить особенностями психофизического развития малыша. На протяжении первых лет жизни, чаще всего случаются термические ожоги, что связано с чрезмерным любопытством ребенка. В более старшем возрасте (школьном) присоединяются и механические травмы. Детские травмы отличаются не только механизмов возникновения, но и сроками заживления, исходами и прогнозами, что можно объяснить особенностями детского организма и характерными интенсивными восстановительными процессами.

Характерные детские травмы

Во время подвижных игр детки довольно часто падают, но при этом у детей весьма редко регистрируются переломы. Чаще всего это ушибы, растяжения и вывихи. Согласно статистическим данным у детей первых трех лет жизни вывихи встречаются редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения суставов.

Чаще всего происходит вывих голеностопного сустава, такой вид травмы характерен для лиц любого возраста. Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть при любом неудобном движении, когда стопа малыша подворачивается вовнутрь. В это время ребенок испытывает сильную боль, острого характера, которая постепенно стихает.

По истечению некоторого времени, все зависит от того на сколько сильно были растянуты связки, может появляться припухлось, в сложных случаях с изменением цвета – синюшного. При ходьбе или осмотре растяжение может давать о себе знать – детки могут испытывать дискомфорт или даже боль. Типичным симптомом растяжения связок у детей является ограничение движения в суставе, детки щадят себя и заведомо ограничивают движение поврежденной ножки. Появляется хромота, дети с трудом наступают на больную ногу.

При растяжении голеностопного сустава, необходима консультация специалиста и проведение рентгенологического исследования, так как в некоторых случаях может быть образование трещиной в костях голени. При осмотре доктор не только исследует ребенка на предмет формирования переломов, но и проведет анализ. Дело в том, что под симптомами растяжения связок могут скрывать более серьезные травмы, например вывих.

Растяжение связок, что это?

Растяжение связок – одна из самых частых причин ограничения движений у детей. Сами связки – это не что иное, как плотные пучки соединительной ткани, которые призваны укреплять суставы. Не смотря на свою прочность при сильной нагрузке, или при резких движениях, связки могут подвергаться всяческого рода повреждениям – разрывам и растяжениям. В самих связках есть большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, именно этим можно объяснить возникновение сильной боли и формирование отека при растяжении.

При повреждении связок может возникнуть частичный надрыв или полный разрыв связки. При этом существует несколько степеней повреждения связки, при выставлении степени повреждения учитывается характер травмы и количество поврежденных связок.

Причины растяжения связок

Среди наиболее частых причин возникновения растяжений можно выделить большую механическую нагрузку, например при резком движении сустава. Главным условием является превышение нормальной амплитуды движения, которая не совпадает с физиологической. Чаще всего регистрируются растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного сустава.

Каковы симптомы растяжения связок у детей?

Первые симптомы появляются сразу же после травмирования. Первые и основные симптомы – острая, сильная боль в области сустава, но довольно часто детки не чувствуют никакой боли и продолжают активно бегать и прыгать. Такая ситуация может способствовать еще большему растяжению связок и причинить еще больший вред ребенку. Уже через несколько часов после растяжения в области повреждения связок начинает нарастать отек, резко увеличивается болезненность и нарушается функция сустава.

В клинической практике выделяется три степени растяжения связок. Первая, или легкая степень тяжести – это повреждение незначительного по протяженности участка связки. При этой степени растяжения регистрируется незначительная боль, которая практически не ограничивает движения, но в обязательном порядке требует щадящего отношения к травмированной конечности. Отек в месте повреждения может отсутствовать.

При второй степени (умеренное растяжение) происходит частичный разрыв связки. Симптомами являются жалобы ребенка на сильную боль, появляется отек и кровоизлияния под кожу – образуются гематомы.

При третьей степени (тяжелое растяжение) происходит полный разрыв связки. При этом отмечается сильная, острая и резкая боль, сильнейший отек и формирование гематом. В случае, если разрыв произошел в голеностопном суставе, ступить на поврежденную конечность просто не возможно. Одной из главных опасностей такого повреждения считается формирование слабого, нестабильного сустава, в последующем склонного к частым повреждениям – вывихам и растяжениям.

Как отличить растяжение от вывиха и перелома?

Отличить вывих от обычного растяжения можно при помощи некоторых признаков. При вывихе малыш не может двигать суставом и жалуется на сильную боль. При вывихе руки, поврежденная рука может удлиняться или наоборот укорачиваться. В случае появления таких симптомов, необходимо наложить фиксирующую повязку и незамедлительно показать малыша доктору. При этом, поврежденный сустав должен быть полностью обездвижен.

В случае, если вовремя не оказать помощь малышу, будет нарастать отек, что только осложняет дальнейшее лечение. Ведь вправить поврежденную кость будет уже трудно. Родители должны помнить, что заниматься самолечением и самостоятельно вправлять кости при вывихах категорически запрещено – это только навредит ребенку. Без специального исследования – рентгенологического снимка – отличить перелом от вывиха очень сложно.

При переломе происходит нарушение целостности костной ткани в результате резкого удара или механической нагрузки, которая будет превосходить естественную эластичность кости. К счастью, переломы у детей встречаются очень редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения костей ребенка. Чаще всего встречаются закрытые переломы пальцев рук, ключицы, ноги и руки. При переломах пальцев появляется выраженный отек кисти, и при движении малыш будет жаловаться на боль.

При переломе ключицы происходит полный паралич движения той руки, с которой была повреждена кость. Любая, даже не значительная, попытка пошевелить рукой вызывает у ребенка острую боль. При переломах рук или ног, происходит потеря их работоспособности, и малыши жалуются на сильные боли.

При своевременно оказанной первой помощи можно сдержать развитие тяжелых последствий и существенно облегчить последующее лечение. Именно по этим причинам родители должны знать меры первой помощи. После травмы ребенка необходимо посадить или положить – обеспечить неподвижность и покой травмированной ножке или ручке. Сустав также необходимо обездвижить – для этого можно наложить тугую повязку на область травмированного сустава, в области голеностопного сустава накладывается повязка в виде «восьмерки».

При третьей степени растяжения, когда у ребенка регистрируется аномальная подвижность сустава, необходимо наложение шины из подручных средств. В качестве шины можно использовать дощечки, фанеру, даже прочные линейки. Расположить шину необходимо с двух сторон, а саму повязку необходимо наложить так, чтобы сустав был неподвижен. В таком случае малыш почувствует облегчение, боль уйдет. Для еще большего облегчения состояния ребенка необходимо приложить холодное к месту повреждения на пару часов. Нельзя прикладывать непосредственно холодное к коже, грелка со льдом должна быть предварительно завернута в полотенце. В случае, если у ребенка формируется отек, рост которого заметен, необходимо придать ребенку горизонтальное положение, а поврежденную конечность положить так, чтобы она была выше головы.

Препаратами выбора могут служить мази с противовоспалительным компонентом. Использование таких современных методов лечения позволяет быстро и эффективно снять боль, позволяет быстрее восстановиться. При легкой и умеренной степени повреждения связок признаки растяжения исчезают в течение 5 – 10 дней, а вот трудоспособность восстанавливается спустя примерно неделю.

Как лечить растяжение связок?

Все терапевтическое лечение растяжения связок включает в себя: процедуры физиотерапии, реабилитацию ребенка, при необходимости назначаются инъекции с противовоспалительными препаратами, лечебная физкультура для лучшего и скорейшего восстановления.

При лечении второй и третей степени растяжения довольно часто необходимо использование физиопроцедур. Курс такого лечения можно пройти в любой поликлинике после осмотра доктором и постановке соответствующего диагноза. После того, как боль и отек исчезает, доктор назначает пациентам комплекс упражнений, которые необходимо повторять несколько раз в день в течение некоторого времени. Выбор упражнений, их характер и длительность курса, будет зависеть от возраста ребенка, и от характера повреждения.

Физические упражнения очень важны как метод лечения, так как именно с их помощью возможно устранить скованность движений и восстановить нормальные двигательные функции сустава.

Прием противовоспалительных препаратов показан только в острый период травмы и не чаще одного приема на 2 – 3 недели.

С целью профилактики возникновения воспалительных заболеваний мягких тканей может быть назначен прием противовоспалительных препаратов в виде таблеток. При острой травме они могут быть действенны в течение 3 суток. При полном разрыве связки необходимо оперативное вмешательство, которое обычно проводить хирург-ортопед.

После перенесенной травмы возможно ограничение в занятии спортом у детей. Так, при средней степени растяжения накладывается ограничение на подвижные игры и занятия видом спорта, которые заведомо могут спровоцировать повторное растяжение сроком от пары недель до пары месяцев. Все будет зависеть от характера повреждения и возраста ребенка.

Дети с повреждением второй и третьей степени подвержены обязательному диспансерному учету сроком в год. График посещения специалиста разрабатывается индивидуально. В качестве основных мер реабилитации ребенка с такими травмами служит строгое соблюдение и выполнение всего комплекса физических упражнений, соблюдение щадящего режима и рекомендаций доктора.

Врач педиатр Парецкая Е.М.

Причины, из-за которых может возникнуть вывих руки у ребёнка, как правило, отличаются. Наиболее подвержены таким травмам активные дети, которые часто падают. Они находятся на первом месте в зоне риска. Также вероятность возникновения вывиха увеличивается в зимнее время, когда на улицах гололёд. Помимо этого, возникнуть вывих может при занятиях спортом, при поднятии тяжестей или во время сильного удара.

Вывихи руки могут быть нескольких видов. По типу происхождения они подразделяются на врождённые, травматические, патологические. По объёму повреждения на частичные и полные, и по месту расположения - на вывихи плечевого, локтевого сустава, кисти, пальца, предплечья. Также вывихи могут быть открытыми или закрытыми. Открытые вывихи сопровождаются травмой кожного покрова, закрытые проходят без неё.

Симптомы

Существуют различные признаки, указывающие на наличие вывиха руки у ребёнка. Однако человек, ни разу не сталкивавшийся с травмой данного типа, вряд ли сможет отличить вывих, например, от перелома. Но в целом, на вывих указывают следующие симптомы:

• наличие небольшого отёка и гематомы;
• противоестественное положение кисти руки;
• сильная, резкая боль, усиливающаяся при движении и пальпации;
• неподвижность или ограниченная подвижность руки;
• частый или, наоборот, замедленный пульс.

Обычно гематома и отёк появляются не сразу после того, как рука ребёнка была травмирована. Большая гематома, как правило, образуется в том случае, если растянуты связки или разорваны суставные ткани и капсулы.

Диагностика вывиха руки у ребёнка

Правильно определить наличие вывиха у ребёнка сможет только врач. Поэтому после того, как получено повреждение, ребёнка нужно доставить в травматологию, где ему будет проведена диагностика и оказана помощь. Доктор при визуальном осмотре и пальпации определит степени чувствительности кожи, подвижность руки, пульс, наличие нарушений в нервной и сосудистой системе. Также при пальпации специалист отметит изменения в форме сустава и выявит, есть ли западение в месте, где находятся суставные окончания.

После этого ребёнка отправят на аппаратное обследование (рентген), посредством которого выявляется наличие других повреждений, помимо вывиха. Рентген лучше делать в нескольких проекциях.

Осложнения

Чем опасен вывих руки у ребёнка? Если родители не обращаются сразу к врачу, считая, что у ребёнка растяжение связок или простой ушиб, лечение вывиха, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. Застарелый вывих - это травма, которая случилась 2-3 недели назад. Лечится она только оперативным путём.

Также вывих может сопровождаться такими последствиями, как разрыв связок, сухожилий, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон. После получения вывиха возрастает вероятность возникновения повторной травмы. К числу последствий вывиха относится и артрит, который обычно возникает годы спустя после повреждения сустава, уже во взрослом возрасте.

Лечение

Что можете сделать вы

При вывихе руки у ребёнка все, что могут сделать родители, это оказать первую помощь. Причём делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не нанести дополнительные травмы ребёнку. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, так как это может закончиться плачевно. Необходимо наложить шину на руку, а затем зафиксировать её положение. Сделать это можно, прибинтовав конечность к грудной клетке. Затем можно приложить к руке холодный компресс, который снизит отёк и болевые ощущения. После этого нужно увезти пострадавшего в травматологию, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Что делает врач

Лечение ребёнка врач начинает с обезболивания, в том случае, если в его возрасте нет противопоказаний. Затем доктор вправляет вывихнутую конечность. Обычно это осуществляется под наркозом, который делают для того, чтобы расслабить мышцы. Вправление вывиха осуществляется плавно и медленно, без рывков, которые могут нанести дополнительный вред. После этого конечность фиксируют в привычном положении с помощью гипсового лангета. Носить его ребёнок должен в течение нескольких недель: срок зависит от тяжести вывиха.

После снятия гипсовой повязки ребёнок проходит курс реабилитации, направленный на восстановление функции руки. Доктор, как правило, назначает лечебную гимнастику, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, которые возвращают подвижность конечности, стабилизируют кровообращения и укрепляют сустав.

Случается такое, что после вывиха руки у ребёнка родители не транспортируют его в больницу, а занимаются самолечением. Это приводит к печальным последствиям. Родители обращаются в медицинское учреждение уже спустя несколько недель после повреждения. В этом случае лечение вывиха затягивается и проводится по другому принципу, чем лечение свежей травмы. Осуществляется терапия в несколько этапов, среди которых:

• Наложение дистракционного аппарата для растяжения кистевого сустава.
• Открытое вправление вывиха посредством операции.
• Снятие дистракционного аппарата.
• Фиксация сустава специальным аппаратом, спицами Киршнера.
• Назначение физиотерапевтических процедур на длительный период.

Застарелые вывихи обычно нуждаются в продолжительной восстановительной терапии, поэтому обращаться к врачам нужно всегда своевременно.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения вывиха у руки необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Например, если ребёнок занимается контактными видами спорта, для него нужно приобрести различные защитные средства, в частности, налокотники, наколенники. Также постарайтесь объяснить детям, что чрезмерная активность может привести к травмам, и попросите их быть более аккуратными и осторожными.

Если ранее у детей уже был вывих, им нужно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, в целях предупреждения повторения патологии. Также дети должны заниматься спортом, который укрепляет костный скелет, делает связки и мышцы эластичными и снижает вероятность возникновения вывихов, переломов и ушибов. Также родителям нужно приучить ребёнка к правильному питанию. Сбалансированный рацион, обогащённый различными витаминами и полезными микроэлементами, положительно скажется на работе и развитии опорно-двигательного аппарата у ребёнка.

Вывих ноги у ребёнка может возникнуть как следствие целого комплекса различных причин. Он появляется во время падения с высоты, причём даже с небольшой, или при ударе по конечности. Также нога может вывихнуться из-за растяжения связок. Практически всегда вывих конечности - это результат травмы. 10% причин возникновения вывихов у ребёнка приходится на врождённые аномалии, которые появляются ещё в период внутриутробного развития. Врождённый вывих ноги становится заметен не сразу, а со временем, как правило, когда ребёнок уже начал ходить. Данное отклонение лучше выявить на раннем возрасте, в этом случае оно успешно излечивается.

Симптомы

Вывих ноги у ребёнка можно определить по ряду признаков. Основной симптом - резкая, нестерпимая боль, которая обычно возникает в месте вывиха. Ощущают её как в момент травмы, так и после неё, при движениях или нагрузке на конечность. Повреждённый участок ноги может деформироваться, отекать. На месте вывиха часто образуются синяки, припухлости. Если своевременно не вылечить вывих, всё может закончиться плачевно: конечность онемеет и будет парализована. Парез возникает в результате большого давления на стенки сосудов, а также из-за защемления нервов, которое случается во время вывиха.

Диагностика вывиха ноги у ребёнка

Вывих ноги у ребёнка диагностируется по тому же принципу, как и у взрослого. При обследовании обязательно учитывается, были ли у ребёнка аналогичные травмы в прошлом. Визуально доктор определяет присутствие повреждений на кожном покрове в месте вывиха, а также положение верхней конечности, укорачивание её длины в сравнении со здоровой ногой. Помимо этого выясняется частота пульса вывихнутой конечности, а также определяется наличие онемения.

После визуального осмотра осуществляется аппаратная диагностика. Она может включать в себя рентгенографию или ультразвуковое обследование. В данном случае решение выносит врач.

Осложнения

Вывих ноги у ребёнка может иметь некоторые осложнения и последствия, которые проявятся в будущем. Например:

• развитие ложного сустава: во время него головка сустава будет регулярно принимать неправильное положение;
• неправильное сращение сустава, из-за которого ребёнок не сможет нормально передвигаться;
• бурсит, то есть воспаление сумки сустава;
• возникновение артрита в месте вывихнутого сустава. Заболевание проявляется обычно уже во взрослом возрасте, несколько лет спустя после вывиха.

Таким образом, важно начать квалифицированное лечение вывиха своевременно. Это поможет предупредить развитие различных осложнений в будущем.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение вывиха ноги у ребёнка осуществляется исключительно у специалиста-травматолога. Задача родителей - оказать первую помощь. Чтобы снять острую боль, к ноге можно приложить лёд. Затем нужно из твёрдого материала изготовить шину, с помощью которой следует обездвижить ногу. Для изготовления шины может использоваться доска, прут из железа. Главное, чтобы она была прямой. Если под рукой нет льда, снизить отёк и болевые ощущения можно с помощью холодного компресса. После этого ребёнка как можно быстрее нужно доставить в травматологию, где доктор проведёт диагностику и определит вид и степень тяжести вывиха, а также проведёт его квалифицированное лечение.

Что делает врач

Врач диагностирует, о каком виде травмы идёт речь. То есть, для начала он дифференцирует именно вывих, а не перелом или другие виды повреждений. Если диагноз подтверждается, необходимо осуществить вправление сустава. Вправляется сустав как можно медленнее, без резких движений, которые могут нанести дополнительную травму. Если ручным способом вправить вывих не получается, ребёнку назначают хирургическое вмешательство.

После того, как вывих вправлен, на место повреждения накладывают перевязочный материал. Материал для фиксации конечности выбирают, ориентируясь на степень повреждения. То есть, чем тяжелее вывих, тем жёстче перевязочный материал.

Нога должна быть зафиксирована в привычном положении. Поэтому на неё накладывают лангет с гипсом, посредством которого обеспечивается полный покой мышцам. Ношение фиксирующего материала может продолжаться достаточно долго, примерно 3-10 недель, что также зависит от степени тяжести вывиха и его особенностей.

Вывих может повторяться неоднократно. Такая патология называется привычным вывихом. Обычно она устраняется посредством оперативного вмешательства так называемым артроскопическим методом. То есть, хирургическая операция проводится малоинвазивным способом, с помощью проколов. Врач делает прокол в суставную полость конечности, затем внедряет туда артроскоп и проводит ряд манипуляций. Среди них:

• обследование суставной области,
• идентификация наличия повреждений в связках,
• определение причины нестабильности сустава.

Также врач делает ещё один прокол и вводит в суставную область специальные инструменты, посредством которых сустав вправляется и закрепляется на своём месте. Далее сустав фиксируется с помощью специальных саморассасывающихся фиксаторов. Их также называют якорями. Успех при выполнении артроскопических операций, согласно статистическим данным, составляет 95%.

После вправления вывиха начинается обязательный период реабилитации. В первое время врач показывает ребёнку выполнение специальных упражнений ЛФК, физиотерапевтическое лечение. Лечебная физическая нагрузка поможет разработать повреждённый сустав, но главное здесь - не переусердствовать. Увеличивать нагрузку следует постепенно.

Профилактика

Профилактика вывиха ноги у ребёнка подразумевает выполнение целого ряда мероприятий. Родители, по возможности, должны постараться исключить травмы у детей, объяснить им, как следует себя вести и что делать для того, чтобы не получить вывих. Кроме того, для правильного формирования скелета и укрепления костей дети должны правильно питаться. Задача родителей - составить сбалансированный рацион для ребёнка, в котором продукты будут обогащены кальцием и другими полезными элементами и витаминами.

Также в целях профилактики вывиха используется физическая нагрузка. Ребёнок обязательно должен заниматься каким-либо спортом, чтобы правильно развиваться. Помимо этого, выбирать обувь для детей следует тщательно и ответственно. Обувь ребёнка должна быть удобной, просторной и, желательно, со специальными ортопедическими стельками.